نویسنده: دکتر اسماعیل نوری

مفصل ، مفاصل بدن

مفصل هر جایی از بدن شما است که در آن دو استخوان به هم می رسند. آنها بخشی از سیستم اسکلتی شما هستند. مفصل زانو بزرگنرین مفصل بدن هست. شما حدود 350 مفصل در سراسر بدن خود دارید. درد مفصل می تواند به دلایل مختلفی از جمله آسیب، آرتریت و بیماری های زمینه ای ایجاد شود. ناراحتی و سفتی در مفاصل آسیب دیده می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

مفاصل از سر تا پا از بدن شما حمایت می کنند. خواه مفصلی باشد که از آن آگاه هستید (مثل مچ پا) یا مفاصلی که شاید هرگز در مورد آن نشنیده باشید (مثل مفاصلی که جمجمه شما را در کنار هم نگه می دارند).

درد مفصل

درد مفاصل شایع است و معمولاً در دست‌ها، پاها، لگن، زانو یا ستون فقرات احساس می‌شود. زانو درد بسیار شایع هست و معمولا علت آن آرتروز زانو هست. سوال در مورد آرتروز زانو و دکتر مفاصل، دکتر زانو و یا متخصص زانو به کرات پرسیده می شود. در این نوشته اطلاعات بیشتری در این موارد خدمت شما ارائه خواهد شد.

تعویض مفصل بویژه تعویض مفصل زانو از کارهای و مداخلات پزشکی روز هست که با چالش ها و پیشرفت های مهمی همراه بوده است.

اجزا مفصل

مفاصل به شما کمک می کنند تا هر روز به کار و زندگی و فعالیت بپردازید، بنشینید، بایستید و حرکت کنید. مفصل شما از استخوان ها و بافت های همبند که آنها را در کنار هم نگه می دارند ساخته شده اند، از جمله :

  • غضروف
  • تاندون ها
  • رباط ها
  • اعصاب

مفاصل به روش های مختلف دسته بندی می شوند. مانند دسته بندی ساختاری، حرکتی، محوری

دسته بندی حرکتی مفصل

بسته به میزان حرکت مفصل، در یکی از سه دسته قرار می گیرد :

  • Synarthroses (بی حرکت) : مفاصلی که اصلا حرکت نمی کنند. این مفاصل پشتیبانی ساختاری را فراهم می کنند.
  • Amphiarthroses (کم حرکت) : این ها با حرکت محدود که ترکیبی از ثبات و کمی حرکت را به شما می دهند.
  • Diarthroses (متحرک) : این ها مفاصلی هستند که می توانید آزادانه در اکثر جهات حرکت کنید. این مفاصل بیشترین حرکت را امکان پذیر می کنند.

مفصل سینوویال چیست؟مفصل

مفاصل سینوویال بیشترین آزادی را برای حرکت دارند. آنها از یک حفره در یک استخوان ساخته شده اند که استخوان دیگری در آن قرار می گیرد. غضروف هیالن لغزنده انتهای استخوان هایی را می پوشاند که مفصل سینوویال را تشکیل می دهند. یک غشای سینوویال : یک کیسه پر از مایع که مفصل را روان می کند و از آن محافظت می کند : فضای بین استخوان ها را می پوشاند. این بالشتک اضافی به مفاصل سینوویال کمک می کند تا با کمترین اصطکاک ممکن حرکت کنند.

شش نوع مفصل سینوویال وجود دارد :

  • مفاصل لولا : مفاصلی که در یک جهت باز و بسته می شوند. زانوها و آرنج شما مفاصل لولا هستند.
  • مفاصل توپی و کاسه ای : در مفصل گوی و کاسه، انتهای گرد یک استخوان در یک فرورفتگی در استخوان دیگر قرار می گیرد. آنها تقریباً در هر جهتی می توانند بچرخند و بچرخند. شانه ها و باسن شما مفاصل توپی و کاسه ای هستند.
  • مفاصل کندیلوئید : مفاصل کندیلوئید از دو استخوان بیضی شکل ساخته شده اند که به هم متصل می شوند. آنها شبیه مفاصل توپ و سوکت هستند، با این تفاوت که نمی توانند در یک دایره کامل (360 درجه) بچرخند. مچ دست شما و مفاصلی که انگشتان پا به بقیه پا می رسند مفاصل کندیلوئید هستند.
  • اتصالات محوری : اتصالات محوری بدون اینکه از موقعیت اصلی خود خارج شوند در جای خود می چرخند. یک مفصل محوری در گردن شما به سر شما اجازه می دهد از یک سمت به سمت دیگر حرکت کند.
  • مفاصل مسطح : مفاصل مسطح زمانی تشکیل می شوند که دو استخوان عمدتاً صاف به هم برسند. آنها با لغزش یک تکه استخوان روی دیگری بدون چرخش حرکت می کنند. استخوان‌های کارپال که مچ دست شما را به ساعد و مفاصل بین مهره‌های ستون فقرات شما می‌پیوندند، مفاصل مسطح هستند.
  • مفاصل زینی : مفاصل زین زمانی تشکیل می شوند که دو استخوان خمیده به هم برسند. دو استخوان U شکل را تصور کنید که در فضای منحنی بین یکدیگر قرار می گیرند. مفاصل زینی می توانند در هر جهتی حرکت کنند، اما نمی توانند بپیچند یا بچرخند. محل اتصال انگشت شست به دست، مفصل زینی است.

زانو

مفصل زانو بزرگترین مفصل بدن انسان است. زانو درد هم مشکلی و شایع و رایج درمیان درد مفاصل هست. این یک مفصل سینوویال از نوع لولایی است که عمدتاً امکان خم شدن و بازشدن (و درجه کمی از چرخش داخلی و جانبی) را فراهم می کند. این مفصل از طریق اتصالات بین کشکک، استخوان ران و درشت نی ایجاد می شود. سطوح مفصلی با غضروف هیالن پوشیده شده و در داخل یک حفره مفصلی محصور شده اند. 2 عدد مینیسک و رباط صلیبی داخل مفصل زانو هستند و در ساختمان و عملکرد زانو بسیار مهم می باشند.

از آنجایی که کشکک زانو در داخل تاندون عضله چهارسر ران ران قرار دارد، تکیه‌گاهی برای افزایش قدرت بازکننده زانو فراهم می‌کند و به عنوان یک ساختار تثبیت‌کننده عمل می‌کند که نیروهای اصطکاک وارد شده بر استخوان ران را کاهش می‌دهد.

مینیسک

منیسک های داخلی و جانبی حلقه های فیبروغضروفی هستند که در داخل مفصل زانو قرار دارند. مینیسک دو عملکرد اصلی را انجام می دهد :

  • سطح مفصلی تیبیا را عمیق می کند : باعث افزایش پایداری مفصل می شود.
  • به عنوان ضربه گیر عمل می کند : سطح سطح را افزایش می دهد تا نیروهایی که در سراسر مفصل منتقل می شود را از بین ببرد.

رباط ها

رباطهای اصلی مفصل زانو عبارتند از :

  • رباط کشکک : ادامه تاندون چهارسر ران در پایین کشکک به توبروزیته تیبیا متصل می شود.
  • رباط های جانبی : دو رباط تسمه مانند، آنها برای تثبیت حرکت لولای زانو عمل می کنند و از حرکت بیش از حد داخلی یا جانبی جلوگیری می کنند
    • رباط جانبی داخلی : رباط پهن و مسطح که در سمت داخلی مفصل یافت می شود. به صورت پروگزیمال به اپی کندیل داخلی استخوان ران و در قسمت دیستال به کندیل داخلی استخوان درشت نی متصل می شود.
    • رباط جانبی خارجی : نازک تر و گردتر از رباط جانبی داخلی، از نزدیک به اپی کندیل جانبی استخوان ران و دیستال به فرورفتگی در سطح جانبی سر فیبولار متصل می شود.

رباط صلیبی

  • رباط های متقاطع : این دو رباط استخوان ران و درشت نی را به هم متصل می کنند. با انجام این کار، آنها از یکدیگر عبور می کنند، از این رو اصطلاح “صلیبی” (لاتین به معنای شبیه صلیب) است.
      • رباط صلیبی قدامی : در ناحیه بین کندیل قدامی استخوان درشت نی می چسبد و در آنجا با منیسک داخلی ترکیب می شود. به سمت عقب بالا می رود تا به استخوان ران در حفره بین کندیل متصل شود. از دررفتگی قدامی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.
      • رباط صلیبی پشتی : در ناحیه بین کندیل خلفی تیبیا متصل می‌شود و به سمت قدامی بالا می‌رود تا به کندیل فمورال قدامی میانی متصل شود. از دررفتگی خلفی تیبیا روی استخوان ران جلوگیری می کند.

بورس های اطراف زانو

بورس یک ساختار کیسه مانند است که حاوی مقدار کمی مایع سینوویال است. عملکرد آن کاهش اصطکاک بین تاندون ها، استخوان و پوست در حین حرکت است. چهار بورس اصلی در مفصل زانو وجود دارد :

  • بورس فوقانی کشکک : بین عضله چهارسر ران و استخوان ران قرار دارد.
  • بورس روی کشکک : بین راس کشکک و پوست قرار دارد.
  • بورس زیر کشکک : تقسیم به عمقی و سطحی. بورس عمیق بین استخوان درشت نی و رباط کشکک قرار دارد. سطحی بین رباط کشکک و پوست قرار دارد.
  • بورس نیم غشایی : در قسمت داخلی مفصل زانو، بین عضله نیمه غشایی و سر داخلی گاستروکنمیوس قرار دارد.

بیماری مفاصل 

مفاصل تحت تاثیر هر چیزی هستند که به استخوان ها یا بافت همبند شما آسیب بزند، از جمله :

  • آرتروز مثل آرتروز زانو
  • آرتریت مثل آرتریت روماتویید
  • بورسیت
  • تاندونیت
  • پوکی استخوان

بیماری های خودایمنی مفصل

  • آرتریت روماتویید
  • آرتریت پسوریاتیک
  • لوپوس
  • سندرم شوگرن

آسیب مفصل 

  • آسیب های ورزشی
  • شکستگی استخوان
  • دررفتگی ها
  • رگ به رگ شدن

علائم بیماری مفاصل

اینکه چه علائمی خواهید داشت بستگی به شرایط یا آسیبی که تجربه می کنید دارد. بسیاری از مشکلات مفصلی علائمی مانند :
  • درد (به خصوص هنگام حرکت دادن مفصل)
  • التهاب (تورم)
  • تغییر رنگ یا قرمزی اطراف مفصل
  • احساس گرما یا گرما
  • یک احساس سنگینی
  • سر و صدا یا احساس برخورد استخوان ها بهم

علت درد مفاصل چیست؟

شایع ترین علل درد مفاصل عبارتند از :

  • آرتروز یا استئوآرتریت : استئوآرتریت، یک نوع رایج آرتریت، در طول زمان زمانی که غضروف شما فرسوده می‌شود، اتفاق می‌افتد. مفاصل شما دردناک و سفت می شوند. آرتروز به کندی ایجاد می شود و معمولاً بعد از 45 سالگی رخ می دهد.
  • آرتریت روماتوئید (RA) : RA یک بیماری مزمن است که باعث تورم و درد در مفاصل شما می شود. اغلب مفاصل شما تغییر شکل می دهند (معمولاً در انگشتان و مچ دست شما ایجاد می شود).
  • نقرس : نقرس یک بیماری دردناک است که در آن کریستال‌های اسیدی بدن در مفصل جمع می‌شوند و باعث درد و تورم شدید می‌شوند. این معمولا در انگشت شست پا رخ می دهد.
  • بورسیت : استفاده بیش از حد باعث بورسیت می شود. معمولاً در لگن، زانو، آرنج یا شانه شما یافت می شود.
  • تاندونیت : التهاب تاندون‌ تاندونیت نامیده می شود. معمولاً در آرنج، پاشنه یا شانه شما دیده می شود. استفاده بیش از حد از مفصل اغلب باعث آن می شود.

علاوه بر این، عفونت های ویروسی، بثورات پوستی یا تب ممکن است حرکت مفصل را دردناک کند. آسیب هایی مانند شکستگی استخوان یا رگ به رگ شدن نیز می تواند باعث درد مفاصل شود.

چه آزمایشاتی برای مفاصل انجام می شود؟

اینکه چه آزمایش هایی نیاز دارید بستگی به علائمی دارد که تجربه می کنید. به محض اینکه متوجه تغییرات یا درد جدید در یکی از مفاصل خود شدید، به دکتر درد مفاصل مراجعه کنید. برخی از رایج ترین روش های تشخیصی که پزشکان برای تشخیص مشکلات مفصلی استفاده می کنند عبارتند از :

  • اشعه ایکس
  • آزمایش خون
  • سونوگرافی ها
  • کشیدن آب مفصل یا آسپیراسیون
  • سی تی اسکن
  • ام آر آی

تعویض مفصل

مفصل - تعویض مفصلتعویض مفصل یک روش جراحی است که در آن مفصل آسیب دیده با یک مفصل مصنوعی جایگزین می شود که پروتز نامیده می شود. این روش معمولا در مفاصل لگن، زانو، شانه، مچ پا و آرنج انجام می شود. هدف از تعویض مفصل تسکین درد، بهبود دامنه حرکتی و بازگرداندن عملکرد مفصل آسیب دیده است. این روش شامل برداشتن سطوح آسیب دیده مفصل و جایگزینی آنها با اجزای مصنوعی ساخته شده از موادی مانند فلز، پلاستیک یا سرامیک است.

جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی معمولاً برای افرادی که آسیب شدید مفصلی ناشی از شرایط و بیماری هایی مانند آرتروز، آرتریت روماتوئید یا آسیب دارند، گزینه‌ای مناسب است. روند بهبودی می تواند متفاوت باشد، اما به طور معمول شامل فیزیوتراپی برای کمک به بیمار برای بازیابی قدرت و تحرک در مفصل آسیب دیده است.

تعویض مفصل ران و تعویض مفصل زانو شایع‌ترین جراحی های تعویض مفصل هستند، اما جراحی‌های جایگزین برای سایر مفاصل، از جمله تعویض مچ پا و تعویض شانه نیز ممکن است.

تعویض مفصل زانو

جایگزینی مفصل (آرتروپلاستی زانو) جراحی برای جایگزینی تمام یا بخشی از مفصل زانو است. جراح شما غضروف و استخوان آسیب دیده را با مفصل مصنوعی جایگزین می کند. بهبودی کامل پس از تعویض زانو ممکن است تا یک سال طول بکشد، اما می‌توانید برخی از فعالیت‌های معمول خود را به تدریج با بهبودی از سر بگیرید.

انواع تعویض زانو

جراح ممکن است تعویض کامل یا تعویض بخشی از زانو را توصیه کند:

  • تعویض کامل زانو : تعویض کامل رایج ترین نوع تعویض زانو است. جراح هر سه ناحیه مفصل زانو را جایگزین می‌کند.
  • تعویض بخشی از زانو : تعویض جزئی زانو دقیقاً همان چیزی است که به نظر می رسد. جراح فقط برخی از قسمت‌های مفصل را جایگزین می‌کند – معمولاً اگر فقط یک یا دو ناحیه آسیب دیده باشد. تعویض جزئی در بزرگسالان جوانی که آسیب یا تروما را تجربه کرده اند، شایع تر است.

چگونه می توانم از مفاصل خود مراقبت کنم؟

بهترین راه برای مراقبت از مفاصل، حفظ سلامت کلی است، از جمله :

  • پیروی از یک رژیم غذایی که برای شما سالم است.
  • ورزش کردن و حرکت کردن، بدن و نیازهای هر فرد متفاوت است. دوچرخه سواری، تمرینات قدرتی، شنا، هوازی یا ایروبیک در آب همگی گزینه های عالی هستند. اینکه کدام نوع ورزش برای شما بهتر است به سلامت مفاصل و سطح تناسب اندام شما بستگی دارد. با متخصص درد مفاصل خود در مورد اینکه کدام نوع فعالیت بدنی برای شما و مفاصل شما بهتر است صحبت کنید.
  • پوشیدن تجهیزات حفاظتی مناسب برای هر فعالیت، ورزش یا کاری که انجام می دهید.
  • مراجعه به یک پزشک مراقبت های بهداشتی برای معاینات منظم و به محض مشاهده هرگونه تغییر در مفاصل.
  • همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید.

سوالات متداول درباره مفصل

چند مفصل در بدن انسان وجود دارد؟

کارشناسان اغلب در مورد اینکه دقیقا چند مفصل در بدن انسان وجود دارد، اختلاف نظر دارند. اکثر متخصصان مفصل را به عنوان هر مکانی که دو استخوان به هم می رسند تعریف می کنند. برخی دیگر مفاصل را متفاوت تعریف می کنند و می گویند که مفاصل را فقط باید مکان هایی در نظر گرفت که دو استخوان با آن حرکت می کنند.بسته به تعریفی که استفاده می کنید، بزرگسالان حدود ۳۵۰ مفصل دارند.

درمان درد مفاصل چست؟

درمان عمدتا بصورت درمان بدون جراحی و با روش های مختلف شامل ورزش، توانبخشی و فیزیوتراپی، دارو، تزریق داخل مفصل صورت می گیرد.

بهترین دکتر درد مفاصل کیست؟

دکتر متخصص ارتوپدی یا ارتوپد، متخصص روماتولوژی، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در مورد درمان درد مفاصل و درد زانو و آرتروز زانو دانش و تجربه لازم را دارند.

سخن پایانی

شما هر کاری انجام می دهید از مفاصل خود استفاده می کنید، از نشستن پس از یک روز طولانی تا پیاده روی و انجام انواع کارها. آنها پیچ و مهره هایی هستند که به بدن شما کمک می‌کنند شکل خود را حفظ کنید و هر حرکتی را که نیاز دارید انجام دهید.

از آنجایی که مفاصل برای برنامه روزانه شما بسیار حیاتی هستند، هر مشکلی در مفاصل شما می تواند نشانه بزرگی باشد. اگر درد جدید یا علائم دیگری را در مفاصل خود تجربه می کنید، به متخصص مفاصل مراجعه نمایید. در کلینیک توانبخشی و ارتوپدی دکتر نوری درد مفاصل مدیریت و درمان می شود.

بدون نظر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *